01. - PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
Los objetivos principales de la planificación preoperatoria son:
• Determinar la diferencia de longitud de las piernas antes de la intervención.
• Evaluar el tamaño y la colocación del componente acetabular.
• Determinar el tamaño, la posición y el ajuste del componente femoral.
• Evaluar el desplazamiento femoral necesario.
Además, la planificación preoperatoria ayudará a identificar anomalías óseas y posibles problemas antes de la cirugía que puedan requerir instrumental especial.
Para la radiografía anteroposterior (A/P) de la pelvis, el fémur debe girarse 15 grados hacia dentro para obtener una visión precisa de la longitud del cuello femoral, la metáfisis y la diáfisis.
Una radiografía directa también puede resultar útil para determinar el tamaño del implante.
02. - PLANO DEL FÉMUR
Para estimar la discrepancia en la longitud de las piernas en la radiografía, debe trazarse una línea a través de la parte inferior del isquion.
A continuación, debe medirse la distancia desde el trocánter menor hasta la línea de referencia trazada.
La diferencia medida entre cada lado es la discrepancia en la longitud de las piernas según la radiografía.
Como punto de referencia alternativo, se puede medir la distancia desde la punta del trocánter mayor hasta la línea de referencia trazada.
La geometría cónica del vástago BQS debe llenar el canal desde la pared cortical medial hasta la lateral.
Trace la línea de resección del cuello en el punto en el que el vástago seleccionado proporcione la diferencia de longitud de pierna deseada.
La punta proximal de la prótesis y la punta del trocánter mayor son puntos de referencia adecuados para determinar la altura del implante final.
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