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Resumen
Agilice las verificaciones de elegibilidad y el procesamiento de reclamaciones para clínicas dentales y médicas. La suite Eligibility & Claims Processing de Henry Schein One reduce la carga administrativa, acelera los pagos y mejora la aceptación de tratamientos al proporcionar información instantánea sobre elegibilidad y prestaciones escrita directamente en las tablas de cobertura.

Las cifras
1.300+ — Aseguradoras con las que trabajamos para optimizar la verificación de elegibilidad y el procesamiento de reclamaciones.
110 millones — Reclamaciones de seguro dental procesadas por Henry Schein One cada año.
155 millones — Beneficiarios que reciben información clara y previa sobre la elegibilidad mediante Henry Schein One.

Qué incluye

• Verificación de elegibilidad sin esfuerzo — Información instantánea de elegibilidad y prestaciones escrita directamente en las tablas de cobertura para evitar horas llamando a aseguradoras o accediendo a portales.
• Codificación y adjuntos automáticos — Imágenes integradas en el flujo de envío de reclamaciones para que las imágenes se codifiquen correctamente y se adjunten automáticamente a la reclamación correspondiente.
• Seguridad para cobrar desde la primera reclamación — La validación de reclamaciones marca la documentación requerida antes del envío; las imágenes se autocodifican al tomarse para reducir rehacer trabajos y rechazos.

Capacidades adicionales

• Reclamaciones y adjuntos para todos los aseguradores — Adjunte imágenes, gráficos y narrativas a las reclamaciones en el mismo flujo; las reclamaciones no electrónicas se pueden imprimir y enviar por correo en su nombre.
• Las ERA aceleran el pago y la conciliación — Gestione los rechazos de forma eficiente con explicaciones electrónicas de beneficios (EOB) y avisos de remesas electrónicas (ERA) para identificar motivos de rechazo y volver a enviar rápidamente.
• Toda la información en un único lugar — Panel en tiempo real para supervisar las reclamaciones enviadas y la información de adjudicación, eliminando la necesidad de entrar en paneles de terceros o transferencias manuales de datos.

Requisitos de la suite
La simplificación de las verificaciones de elegibilidad requiere una versión actualizada de Dentrix o Dentrix Ascend.

Especificaciones técnicas

• Compatibilidad: Requiere un sistema de gestión de consultas Dentrix o Dentrix Ascend actualizado.
• Aseguradoras compatibles: más de 1.300 aseguradoras.
• Reclamaciones procesadas por año (empresa): ~110 millones.
• Beneficiarios que reciben información de elegibilidad: ~155 millones.
• Funciones principales: verificación instantánea de elegibilidad, escritura de elegibilidad en tablas de cobertura, codificación automática, adjuntos de imágenes integradas, validación de reclamaciones antes del envío, soporte de adjuntos para todos los aseguradores, impresión/envío para reclamaciones no electrónicas.
• Pago y conciliación: Soporta ERA y EOB para una conciliación y gestión de rechazos más rápida.
• Panel: Supervisión en tiempo real de las reclamaciones enviadas y los datos de adjudicación en un panel unificado.