La fosfatasa alcalina se refiere a un grupo de fosfatasas (pH óptimo de aproximadamente 10) que se encuentran en casi todos los tejidos del cuerpo. La mayor parte de la fosfatasa alcalina en el suero de un adulto normal procede del hígado o del tracto biliar. Los niveles normales de fosfatasa alcalina dependen de la edad; los niños pequeños y los adolescentes tienen niveles mucho más altos que los adultos. Los hombres adultos suelen tener niveles más altos que las mujeres, pero las mujeres embarazadas tienen niveles más altos debido a la secreción de fosfatasa alcalina por la placenta.
2 La fosfatasa alcalina en suero consta de cuatro genotipos estructurales: el tipo hepático-óseo-renal, el tipo intestinal, el tipo placentario y la variante de las células germinales. Se encuentra en los osteoblastos, los hepatocitos, los riñones, el bazo, la placenta, la próstata, los leucocitos y el intestino delgado.
El tipo hígado-hueso-riñón es especialmente importante.2 La elevación de los niveles de fosfatasa alcalina se produce en enfermedades como la hepatitis, la cirrosis, las neoplasias, la toxicidad química y en enfermedades óseas como el carcinoma metastásico, el raquitismo, la enfermedad de Paget y la osteomalacia.3 Se ha observado un aumento moderado de los niveles de fosfatasa alcalina en suero en la enfermedad de Hodgkin, la insuficiencia cardíaca congestiva, la colitis ulcerosa, la enteritis regional y las infecciones bacterianas intraabdominales. Los niveles de fosfatasa alcalina suelen estar elevados durante los períodos de crecimiento óseo activo, por ejemplo, en niños pequeños y adolescentes4.
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