Reactivo enzima 1141

de muestras de sangrede química clínicade quinasa creatina

La creatina quinasa (ATP: Creatina N-fosfotransferasa, EC2.7.3.2) es una enzima dimérica compuesta por dos tipos de subunidades monoméricas, M (muscular) y B (cerebral). Las subunidades se combinan para formar tres isoenzimas CK distintas, CK-BB (CK-1), CK-MB (CK-2) y CK-MM (CK-3). La CK-MM es la forma predominante de CK en el músculo esquelético. La CK-BB se encuentra en el cerebro y en el músculo liso. La CK-MB se encuentra en una concentración elevada en el miocardio (entre el 14 y el 42%) y, en menor medida, en el músculo esquelético. En ausencia de enfermedad, la mayor parte de la actividad de la CK en el suero se debe a la isoforma CK-MM. Los daños en el miocardio, como los que se producen en el infarto agudo de miocardio (IAM), provocan un aumento de los niveles circulantes de la isoforma CK-MB. Normalmente, los niveles de CK-MB se elevan entre 4 y 6 horas después de la aparición del dolor torácico, alcanzan su punto máximo entre 12 y 24 horas y vuelven a la línea de base en 48 horas. Cuando se sospecha un IAM, se recomienda la determinación de la CK-MB generalmente al ingreso y a las 6, 12 y 24 horas. El daño miocárdico es muy probable cuando la actividad total de la CK es superior a 190 U/l, la actividad de la CK-MB es superior a 24 U/l (+37°C) y la fracción de actividad de la CK-MB supera el 6% del total.