Contraindicaciones
Absolutas:
- Estado de salud que impide la intervención quirúrgica.
- Reacciones alérgicas al metal del que está hecho el implante.
- Infección activa.
Relativos:
- Debilitamiento significativo del hueso que imposibilite la instalación/estabilización adecuada del implante.
- Perfusión anormal de la zona de la fractura o del lecho quirúrgico.
- Obesidad excesiva.
- Falta de cobertura tisular adecuada.
- Trastornos psiquiátricos o del sistema musculoesquelético que puedan crear un riesgo de fracaso de la fusión o complicaciones en el postoperatorio.
- Otras condiciones médicas que excluyan los beneficios potenciales del tratamiento.
Fases del procedimiento
- Retirada del cartílago de las articulaciones fusionadas (según el dibujo).
- Decorticación de la superficie dorsal de: radial, escafoides, lunar, hueso capitado y eliminación del tubérculo de Lister.
- Inserción del injerto óseo.
- Inserción de la placa y colocación de la misma.
- Estabilización temporal del implante mediante agujas de Kirschner.
- Introducción de los tornillos en la parte distal de la placa.
- Introducción de los tornillos en la parte proximal de la placa.
- Realización de radiografías para comprobar la correcta colocación de la placa y los tornillos.
- Cierre de la herida.
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