La tiroxina (T4) es la principal hormona secretada por la glándula tiroides. Se libera a la circulación sanguínea en forma libre, y la mayoría (más del 99 por ciento) se une a proteínas en el plasma, lo que se denomina estado unido. También hay una cantidad muy pequeña de T4 no unida a proteínas en el plasma, conocida como estado libre. Aunque las hormonas tiroideas conjugadas representan la gran mayoría en la sangre, todavía son las hormonas tiroideas libres las que realmente juegan un papel fisiológico. Sus principales funciones son mantener el crecimiento y desarrollo, promover el metabolismo, producir efectos en el sistema nervioso y cardiovascular, afectar el crecimiento de los huesos largos y el desarrollo del cerebro. La tiroxina total (TT4) se refiere a la suma de tiroxina libre y unida en suero, y la detección de TT4 se usa clínicamente como diagnóstico auxiliar de disfunción tiroidea.
El TT4 elevado se ve en:
①hipertiroidismo (incluyendo hipertiroidismo primario, secundario, nódulos autonómicos, hipertiroidismo T4), aumento de la síntesis tiroidea y secreción de TT4;
②hipertiroidismo transitorio neonatal;
③hipertiroidismo subagudo Tiroiditis y tiroiditis indolora (como la tiroiditis linfocítica crónica);
④ tomar una gran cantidad de tiroxina y tiroides animal;
⑤los anticonceptivos orales, el estrógeno, la hepatitis, el aumento hereditario de TBG, el abuso de drogas, etc. pueden aumentar la TT4;
⑥Aumento del síndrome de secreción inapropiada de TSH.